Retraso en el diagnóstico de lepra como factor pronóstico de
discapacidad en una cohorte de pacientes en Colombia, 2000 - 2010
LinK: http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S1020-49892013000200009&script=sci_arttext
lunes, 16 de marzo de 2015
Los Determinantes Sociales de La Lepra
• La
migración por efectos de trabajo en actividades que son rotativas al interior
del país, por ejemplo minería, agricultura, construcción de infraestructura,
entre otras, o la migración que ocurre por conflictos y guerras civiles, o
aquella que se da por la ocurrencia de desastres naturales implica que existe
la posibilidad que personas afectadas por la lepra, que quizá no han sido
detectadas y tratadas se muevan a zonas en las que no ha habido historia de lepra.
• En
las poblaciones que viven en entornos donde la pobreza es generalizada y los
recursos, o el acceso a las oportunidades de mejoramiento de la calidad de
vida, son limitadas y escasas; esta enfermedad tiene un enorme impacto sobre
los individuos, sus familias y las comunidades de los países en desarrollo en
términos de carga de la enfermedad, pérdida de productividad, empeoramiento de
la pobreza y los altos costos de la atención médica a largo plazo.
• El
bajo nivel educativo en las poblaciones afectadas por la lepra implica que la
información sobre esta enfermedad esté subvalorada pues la falta de
conocimiento apropiado tiene un rol fundamental en la asistencia o no a los
servicios de salud ya que si esta evoluciona sin recibir oportunamente el
tratamiento adecuado, el éxito o fracaso se mide con las intervenciones que
recibieron en el proceso de atención.
• El
deficiente entrenamiento en el personal de salud sobre el diagnóstico y
tratamiento de la lepra hace que el manejo de la misma sea poco efectivo, para
esto se debe hacer un monitoreo estrecho de los casos probables y confirmados
para garantizar que hay calidad en la detección y en los servicios de salud
implementando procesos desde el orden municipal, departamental y nacional.
Lepra en Colombia
• A
partir de 1985 el país introdujo la poliquimioterapia para la curación de la
Lepra, cumpliendo globalmente con la meta de eliminación de la lepra como
problema de Salud Pública en 1997, con una prevalencia registrada de 0,8 x
10.000 habitantes; desde hace más de 10 años ha presentado tasas por debajo de
la meta de eliminación.
• Por
otra parte la detección de casos nuevos de lepra mostró una disminución en los
años 2009 y 2010, sin embargo, en el año 2011 y 2012 se observa un incremento
con 434 casos en 2011 y 363 casos dato preliminar del 2012 notificados.
• De
acuerdo a la notificación de casos nuevos de lepra durante el año 2012, 14
Entidades territoriales reportan incidencia de casos de lepra superiores a la
Nacional, la entidad territorial de mayor incidencia es Arauca con 4,73 casos
por 100.000 hab, seguido de Norte de Santander que adicionalmente reporta el
mayor número de casos del país aportando el 13% de los mismos.
• Del
total de casos detectados la proporción de casos nuevos multibacilares se ha
mantenido en los últimos años sin diferencias significativas en más o menos 70%
de los casos nuevos reportados anualmente, para el año 2012 se observa una
reducción, presentando lepra multibacilar el 62% de los casos; El sexo más
afectado es el masculino y en el grupo de mayores de 45 años se presenta más
del 50% de los casos.
• Sivigila
2012
Lepra en Latinoamérica
• En
los últimos años se ha presentado una disminución progresiva del número de
casos nuevos de lepra detectados en la Región, pasando de 47.612 en 2006 a
36.178 en 2012; de igual forma, la prevalencia ha disminuido de 0,71 por 10.000
habitantes en 2006, a 0,39 en 2012.
• Fueron
detectados casos nuevos en 22 de 35 países de acuerdo a datos de 2012; a
excepción de Brasil quien es el país con mayor carga de enfermedad en las
Américas (33.303 casos nuevos), todos los países de la región han alcanzado la
meta de eliminación a nivel nacional (menos de 1 caso por 10.000 habitantes.
LinK: Global
leprosy situation 2012, Weekly epidemiological record No. 35, 2013, 88, 365–378
Más Sobre La Lepra
• La
lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium
leprae, un bacilo acidorresistente; afecta principalmente la piel, los
nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y los ojos.
• Desde
1995, la OMS proporciona gratuitamente a todos los enfermos leprosos del mundo
el tratamiento multimedicamentoso, que es una opción curativa simple, aunque
muy eficaz, para todos los tipos de lepra.
• La
eliminación mundial de la lepra (es decir, una tasa de prevalencia mundial de
menos de 1 caso por 10 000 habitantes) se alcanzó en el año 2000. A lo largo de
los últimos 20 años, con el tratamiento multimedicamentoso se ha conseguido
curar a cerca de 16 millones de pacientes con lepra.
Link: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs101/es/
Lepra a Nivel Mundial
• De
acuerdo con los informes de OMS recibidos de 115 países durante 2012, la
prevalencia mundial de la lepra fue de 0,33 casos por 100.000 habitantes con
189. 018 casos registrados, mientras que la incidencia fue de 4,06 casos por
100.000 habitantes con 219.075 casos nuevos de lepra. (Sin incluir el número
reducido de casos en Europa).
• La
distribución de nuevos casos detectados en 2012 fue similar a la de años
anteriores, la región de Asia Sudoriental representó el 71% de nuevos casos
detectados en todo el mundo, con el 16% de América, 9% de la Región de África y
el 2% cada uno del oriente Mediterráneo y el Pacífico Occidental.
LinK: Global leprosy situation 2012, Weekly
epidemiological record No. 35, 2013, 88, 365–378
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